昨日，記者了解到，省政府剛剛發(fā)布《山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》，共提出10個方面重點工作任務，涉及異地看病、城鄉(xiāng)醫(yī)保、醫(yī)生薪酬等諸多方面，醫(yī)改全線提速。今年的醫(yī)改，會帶來什么樣的變化?給我們帶來哪些好處?記者作一詳細解讀，讓您"讀"懂今年的醫(yī)改"大動作"。

　　異地看病直接結(jié)算

　　背景：

　　以前，參�；颊弋惖鼐歪t(yī)，由于跨統(tǒng)籌地區(qū)的緣故，只能返回參保地后才能報銷醫(yī)療費用，有時甚至要多次奔波于就醫(yī)地和參保地，結(jié)算起來費時費力。

　　舉措：

　　今年，我省將基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。這意味著，今后，符合條件的參保患者異地就醫(yī)，不必返回參保地就可結(jié)算醫(yī)療費，比以前更加簡便。

　　此外，今年我省基本醫(yī)療保險參保率將穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，人均個人繳費相應增加。

　　醫(yī)保付費更合理

　　背景：

　　在早期醫(yī)保實行按項目付費的情況下，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長了大處方、過度醫(yī)療行為。如果實行按人頭、按病種、總額付費，過度治療就會無利可圖，醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用來獲得合理收入。

　　如果按病種付費的話，價格就定死了，超出的部分由醫(yī)院承擔，這樣醫(yī)院就會盡可能在價格范圍內(nèi)做合理的檢查和用藥。

　　舉措：

　　今年，我省將系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合支付方式改革。

　　統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　背景：

　　此前，國務院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。簡單地說：今后看病報銷將不分城里人農(nóng)村人。

　　舉措：

　　今年，我省將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理的“六統(tǒng)一”。

　　此外，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。其中，實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益面，提高受益水平。

　　醫(yī)生薪酬與藥脫鉤

　　背景：

　　醫(yī)生收入，一直是醫(yī)改中的敏感話題。試想一下，如果醫(yī)生的收入不是取決于他的知識、技能和經(jīng)驗，而是取決于開多少藥，那必定會導致有些醫(yī)生多開藥、多檢查，加重了患者的負擔。

　　舉措：

　　今后，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

　　我省明確，國家公立醫(yī)院薪酬制度改革試點方案出臺后，將研究制定本省的薪酬制度改革方案。

　　此外，公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，進一步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。