人社部針對退休人員是否繼續(xù)繳納醫(yī)療保險問題給出回應。

　　2月29日，人社部副部長游鈞在國新辦發(fā)布會上表示，當前制度所面臨的最大挑戰(zhàn)就是人口老齡化。人口老齡化在中國呈一個加快加重的態(tài)勢，對醫(yī)保基金長期的支付帶來巨大壓力。

　　游鈞介紹，統(tǒng)計資料顯示，退休人員的醫(yī)療費用支出是在職人員的4倍左右，現(xiàn)在占參保人員25%的退休人員，整個醫(yī)療費用支出占比達到65%。“我們?yōu)榱藨獙ξ磥砘�金的壓力，要及早研究醫(yī)保基金長期平衡的策略。”

　　清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，要保證醫(yī)保基金的收支平衡，讓退休職工繳納醫(yī)療保險費只是辦法之一，還需要控制欺詐基金、大處方現(xiàn)象等，加強醫(yī)療服務治理。

　　支出增幅高于收入增幅

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計結余接近1萬億元，不過統(tǒng)籌基金累計結存量正逐年遞增。

　　人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入9687億元，比上年增長17.4%，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結存6732億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結存1195億元），個人賬戶積累3913億元。

　　對此，有業(yè)內(nèi)專家告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，從全國總體看，醫(yī)�；�金有部分結余，但由于統(tǒng)籌層次比較低，各地統(tǒng)籌基金結余有差異，存在不平衡的問題。

　　人社部表示，在醫(yī)療費用快速增長的背景下，醫(yī)�；�金面臨越來越大的支付壓力，支出增幅高于收入增幅，甚至有相當一部分省份出現(xiàn)了當期收不抵支的狀況，基金“穿底”風險日益凸顯。

　　“從全國的情況來看，不存在現(xiàn)在有缺口的現(xiàn)象。但是醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次比較低，只做到了地市級的統(tǒng)籌，所以在個別地區(qū)出現(xiàn)了一些收支不平衡的矛盾�！比松绮坎块L尹蔚民說。

　　早在2014年底，在第八屆中國醫(yī)院院長年會上，人社部研究所所長金維剛表示，從2013年的情況來看，全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的32%，其中22個統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計結余全部花完。

　　養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比較低的地區(qū)出現(xiàn)了“當期赤字”，這是一個兆頭，游鈞稱，統(tǒng)計資料顯示，退休人員的醫(yī)療費用支出是在職人員的4倍左右，現(xiàn)在占參保人員的25%的退休人員，整個醫(yī)療費用支出占到了65%。

　　游鈞說：“（退休人員不繳納醫(yī)療費用就可以享受醫(yī)療保險待遇）制度所面臨的最大挑戰(zhàn)就是人口老齡化。人口老齡化在中國呈一個加快加重的態(tài)勢，自然對醫(yī)保基金長期的支付帶來巨大壓力�！�

　　研究醫(yī)�；�金平衡策略

　　我國醫(yī)保制度實行的是現(xiàn)收現(xiàn)付，就是通過社會來籌集資金，通過責任共擔來實現(xiàn)互助共濟。

　　游鈞認為，如果把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，制度也難以可持續(xù)運行，對經(jīng)濟社會的發(fā)展也不利。所以，這就是醫(yī)保制度未來所面臨的涉及到公平性和可持續(xù)性的難題，或者叫困境。

　　2016年1月，2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的署名文章，提出改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策。這意味著將打破“退休人員免費享受醫(yī)�！钡默F(xiàn)行制度，引發(fā)社會的廣泛討論。

　　對此，多位業(yè)內(nèi)專家告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，如何推進退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費的制度，退休人員繳納醫(yī)保的空間有多大，以及對醫(yī)�；�金的收支平衡能起多大作用等是業(yè)界較為關心的話題。

　　游鈞指出，解決困境難題，無非兩條路：一個是開源，一個是節(jié)流。所謂的節(jié)流，就是要強化管理，要深化醫(yī)改，把醫(yī)療費用控制下來，并且要看好用好老百姓的救命錢。同時，為了應對未來基金的壓力，要及早地研究醫(yī)�；�金長期平衡的策略，為參保人提供更好、更可持續(xù)的保障。

　　“既然是研究，一定有一個過程，因為這項政策涉及到廣大人民群眾的切身利益，所以，研究過程中我們會廣泛地征求社會各方的意見建議，充分進行研究和論證，最終提出改革建議。”游鈞說。