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保險理賠如何不難?請看監(jiān)管部門支四招

2016-2-16 09:52| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 668| 評論: 0|原作者: 福建日報|來自: 中國網(wǎng)財經(jīng)

  2015年,我省保險訴訟案件明顯減少。記者近日從福建保監(jiān)局獲悉,去年,該局轄區(qū)(不含廈門,下同)因車輛保險糾紛引起的訴訟案件減少了12.7%。

  去年,福建保險業(yè)立足保險理賠“前、中、后”的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過完善投保提示制度、實施服務(wù)質(zhì)量測評、快撤快處快賠以及暢通維權(quán)渠道等方式,維護消費者權(quán)益,使得保險理賠效率明顯提高。

  以車險理賠為例,2015年前三季度,車險案均報案支付周期11.1天,比上年末減少了4.3天,萬元及以下車險非人傷案件平均報案支付周期僅8.6天,比上年末減少了3.2天。車險非人傷案件定損及時率和車險立案結(jié)案率分別達到98%、93.9%,比上年末均有提升。交通事故快撤快處快賠成效明顯,僅福州市交通事故快處中心就受理案件8.1萬件,定損事故車輛16萬余輛。

  那么,到底如何減少保險理賠糾紛?遇到保險理賠問題應(yīng)該怎么辦?福建保監(jiān)局提醒廣大消費者關(guān)注四個方面。

  首先,關(guān)注《機動車輛保險投保提示書》。自2015年10月15日起,全省保險業(yè)執(zhí)行新的車輛保險投保提示書,進一步規(guī)范銷售人員行為、防范化解承保理賠風(fēng)險、提升服務(wù)水平。重點關(guān)注四方面內(nèi)容:一是注意保險責(zé)任、責(zé)任免除等重要事項;二是務(wù)必親自在投保單上簽名并留下真實的聯(lián)系方式,配合采用投保人記錄系統(tǒng)拍照記錄銷售場景;三是可以拒絕任何機構(gòu)任何人提出的保險押金要求;四是認真閱讀提示書并簽字。

  其次,各產(chǎn)險公司車險理賠服務(wù)質(zhì)量有處可查。2015年,福建保監(jiān)局制定了《福建省機動車輛保險理賠服務(wù)質(zhì)量測評辦法》,開展車險理賠服務(wù)質(zhì)量測評工作。現(xiàn)場測評工作由各設(shè)區(qū)市保險行業(yè)協(xié)會組織開展,每半年至少測評1次,主要通過模擬客戶出現(xiàn)報案、查勘人員現(xiàn)場查勘等形式,評測各產(chǎn)險公司客服質(zhì)量、查勘電話質(zhì)量、現(xiàn)場查勘時效及服務(wù)情況等,測評排名可到福建保險網(wǎng)(www.iaf.org.cn)查詢。非現(xiàn)場測評工作由福建保監(jiān)局組織開展,每季度測評1次,主要測評各產(chǎn)險公司理賠效率及理賠服務(wù)質(zhì)量等,測評結(jié)果可到福建保監(jiān)局網(wǎng)站(www.circ.gov.cn/fujian)查詢。

  第三,輕微道路交通事故快撤快處快賠。在中心城區(qū)發(fā)生輕微道路交通事故,不涉及人員傷亡的,實行快撤快處快賠(具體辦法可到當(dāng)?shù)亟痪W(wǎng)站查詢)。2013年5月起,福州市開始施行道路交通事故快撤快處快賠辦法,并逐步推廣至全省。目前,各設(shè)區(qū)市均設(shè)立了交通事故快處中心,部分快處中心由交警支隊常年派駐民警駐點調(diào)解和處理,為簡化事故處理和保險理賠、緩解城市交通擁堵發(fā)揮了越來越重要的作用。

  第四,四大保險維權(quán)渠道要知道。發(fā)生了保險糾紛,有四大維權(quán)渠道。渠道一:向保險公司投訴。直接撥打所投保保險公司的客戶服務(wù)熱線進行咨詢或投訴。渠道二:向當(dāng)?shù)乇kU行業(yè)協(xié)會投訴并可申請免費調(diào)解。渠道三:仲裁或訴訟。根據(jù)保險合同約定的爭議解決方式,可以提請相關(guān)仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院起訴。渠道四:向保險監(jiān)管機構(gòu)投訴。如果保險公司涉嫌存在違法違規(guī)事項,可以撥打中國保監(jiān)會12378保險消費投訴維權(quán)熱線(逢工作日9時至17時)向保險監(jiān)管機構(gòu)反映,也可以采取網(wǎng)絡(luò)、郵寄、傳真、電子郵件、面談等方式提出保險消費投訴。應(yīng)特別注意的是,非涉嫌保險公司違法違規(guī)的保險消費投訴,將會被轉(zhuǎn)送保險機構(gòu)或保險中介機構(gòu)處理。


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