水樹(shù)華是今年5月被檢查確診為原發(fā)性肝癌的，手術(shù)治療后他得知，鄭州市公安局在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司為他購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn)。但沒(méi)想到，在水樹(shù)華與保險(xiǎn)公司溝通時(shí)，保險(xiǎn)公司竟告知他因以前有乙肝住過(guò)院，肝癌不是首次患病而拒絕理賠。

保險(xiǎn)公司拒絕理賠

水樹(shù)華當(dāng)了24年的警察，現(xiàn)在是鄭州市公安局文化路分局治安大隊(duì)民警。他因從事社區(qū)警務(wù)工作先后獲得全國(guó)優(yōu)秀人民警察、河南省優(yōu)秀人民警察、鄭州市優(yōu)秀人民警察等諸多榮譽(yù)，同時(shí)還榮立個(gè)人三等功兩次。

今年5月8日，水樹(shù)華因腹痛前往河南省人民醫(yī)院診療，被診斷為原發(fā)性肝癌，隨后轉(zhuǎn)至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

當(dāng)事人

手術(shù)后，水樹(shù)華獲知，鄭州市公安局在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司為其購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn)。但沒(méi)想到，在水樹(shù)華與保險(xiǎn)公司溝通理賠事宜時(shí)，保險(xiǎn)公司表示因其“以前有乙肝住過(guò)院，肝癌不是首次患病，拒絕理賠�！�

大白新聞得知，水樹(shù)華這次患病治療花費(fèi)了近七萬(wàn)元，大多都是借親戚的。醫(yī)保只報(bào)銷了一半，剩余的都是自己支付。妻子也沒(méi)工作，孩子今年剛考上大學(xué)，每個(gè)月5000多元工資，連吃藥都不夠。剛有起色的日子，因這場(chǎng)大病讓家庭生活又陷入了困境。

水樹(shù)華獲得的榮譽(yù)

奔波了近兩個(gè)月，問(wèn)題還是得不到解決，迫不得已的情況下，水樹(shù)華發(fā)表微博向社會(huì)公開(kāi)求助，他在微博賬號(hào)“小警察的苦惱”發(fā)布了題為“全國(guó)優(yōu)秀人民警察患肝癌，中國(guó)人民保險(xiǎn)難保命”的文章，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

法院判決我們才認(rèn)可

鄭州市公安局為民警們?cè)谥袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn)，水樹(shù)華也是被投保的民警之一。在與保險(xiǎn)公司聯(lián)系的過(guò)程中，該保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)部主管周寶鳳讓水樹(shù)華提供相關(guān)資料，但當(dāng)他按要求把全部資料備齊遞交的一周后，卻得到了拒絕理賠的答復(fù)。

為何已經(jīng)購(gòu)買了人身保險(xiǎn)卻得不到理賠呢？該保險(xiǎn)公司一楊姓工作人員告知水樹(shù)華，“以前有乙肝住過(guò)院是首次患病，肝癌不是首次患病，所以不能進(jìn)行理賠。”

而中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司理賠服務(wù)部主管周寶鳳則表示，可以接收理賠資料，然后給其做出拒賠書面答復(fù)。“要想得到理賠得到法院起訴我們，由法院判決我們才認(rèn)可，很多理賠都是這樣辦理的。”

水樹(shù)華告訴大白新聞，保險(xiǎn)公司是在混淆乙肝和肝癌的區(qū)別，肝癌是重大疾病，乙肝并不屬于重大疾病。得乙肝的人并不一定就會(huì)患肝癌，并且這幾年他每年體檢都沒(méi)問(wèn)題，乙肝已經(jīng)轉(zhuǎn)陰性治療好了。乙肝五項(xiàng)的第二項(xiàng)已經(jīng)產(chǎn)生抗體，肝功、甲胎蛋白、癌胚抗原都正常，并且B超也只是提示回聲粗沒(méi)有報(bào)肝硬化。

水樹(shù)華的肝癌診斷書

“保險(xiǎn)公司的合同條款寫的首次發(fā)病是指被保險(xiǎn)人第一次發(fā)生并首次被確診患上該保險(xiǎn)合同約定的重大疾病，并且該疾病在該被保險(xiǎn)人獲得被保資格前并未發(fā)生或者有任何癥狀。他們現(xiàn)在想耍賴，認(rèn)為原來(lái)乙肝癥狀就是肝癌的癥狀，這兩個(gè)癥狀是不一樣的�！彼畼�(shù)華說(shuō)，“他們的合同沒(méi)有寫明原來(lái)患乙肝的就不能參加重大疾病保險(xiǎn)，也沒(méi)有讓我去體檢，去年他們都已經(jīng)收了一年的錢，現(xiàn)在居然說(shuō)以前有乙肝不行了�！�

水樹(shù)華曾多次與保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)部和保監(jiān)會(huì)聯(lián)系，均未得到有效回應(yīng)。他也曾撥打中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司95518投訴電話進(jìn)行投訴，目前也未得到回復(fù)。7月25日，周寶鳳則向水樹(shù)華表示，需打95518撤訴她才能受理其理賠資料。

唉，天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福，錢到用時(shí)方恨少，這位警察不是患癌癥第一個(gè)，也不是得絕癥沒(méi)錢治的最后一個(gè)，我們作為普通民眾，要時(shí)刻準(zhǔn)備資金，以備生活中的不時(shí)之需，打工賺到的錢不僅少，而且不穩(wěn)定，但是投資是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，能夠給你更多的機(jī)會(huì)。