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首頁保險專欄› 理賠

人傷理賠全流程(車主必看)

2017-7-24 17:18| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 1176| 評論: 0|來自: 長陽在線網(wǎng)

  交通事故中最麻煩的莫過于人傷事故,人傷事故可大可小,動輒高額的賠款,甚至可能讓車主傾家蕩產(chǎn),此時商業(yè)險顯得尤其重要,前提需要投保第三者責任險。

  車輛撞了人該怎么辦?小編今天帶來【小編教你如何理賠】系列文章——人傷事故理賠流程。

  報案

  事故發(fā)生后可先向交警部門(電話122)報案,并向保險公司報案。盡量保留事故現(xiàn)場,如傷者傷情嚴重,則應先撥打120救人。

  因搶救受傷人員而變動現(xiàn)場的,應當標明事故發(fā)生時的受傷人員和車輛位置,在不耽誤傷者搶救的情況下對現(xiàn)場進行拍照。

  現(xiàn)場處理

  1、交警到來之后,說明情況,如無法保留事故現(xiàn)場,需另外提交事故照片;

  2、人傷事故扣證或者扣車是難免的;

  3、聽交警安排送傷者入院治療;

  4、涉及車輛損失需保險公司現(xiàn)場勘查,并出具勘查報告。

  醫(yī)院處理

  1、如傷者家屬到場,可告知自己車輛是有保險的,車已被交警扣留;

  2、可留下手機號碼,并取得對方聯(lián)系人的手機;

  3、提醒傷者保留好醫(yī)藥費的發(fā)票及病歷;

  4、如需墊付,保留好墊錢票據(jù)。

  約定調(diào)解時間

  電話或當面與傷者約定調(diào)解時間。

  調(diào)解原則:責任劃分尊重交警的意見。交警根據(jù)出具事故責任認定書。

  如果對交警責任認定有異議,及時提出行政復議,行政復議時間為3個工作日。

  現(xiàn)場調(diào)解

  等對方治療結(jié)束,約定時間與保險公司、交通隊協(xié)商調(diào)解,協(xié)商一致,現(xiàn)場出具調(diào)解書。

  涉及費用以及所需證明

  1

  醫(yī)藥費

  病歷卡、出院小結(jié)、費用清單、發(fā)票

  2

  交通費

  交通費發(fā)票、看病期間的公共交通費

  3

  傷殘賠償金

  傷殘鑒定報告、戶籍材料、影像學攝片,建議提交保險公司審閱再行賠付

  4

  誤工費

  收入證明,最好要稅單,收入證明沒有稅單證明力強。事故前三個月及休假期間的銀行流水單、稅單

  5

  護理費

  傷情、特殊護理提供護理人員誤工費材料(各地司法護理標準不同)

  6

  營養(yǎng)費

  傷情(各地營養(yǎng)費標準不同)

  備注

  調(diào)解是在保險公司賠付標準的基礎(chǔ)上尋求雙方的意向的一致。如對方要求的賠償金額超過保險公司的賠付標準,則可通過法律途徑解決,向法院起訴,追加保險公司為第二被告,保險公司收到傳票,庭上應訴,最終根據(jù)法院判決書履行理賠款。

  定損修理

  如僅自身車輛有損壞,拿到責任認定書,取車或取證。通知保險公司定損——修理廠修車——車主提車。

  如涉及三者車輛,將車輛(本車、三者車輛)送抵定損中心并同時通知保險公司,定損——修理廠修車——提車。

  提交單證

   收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)。

  涉及費用以及所需證明

  1

  涉及證明

  索賠申請書、駕駛證和行駛證、 被保人身份證、車輛修理發(fā)票(本人和三者車輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認定書、交警調(diào)解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病歷、門診發(fā)票以及其他涉及的證明、發(fā)票

  2

  傷者住院

  可能涉及的其他費用證明材料:傷者誤工證明、護理人誤工證明、傷者事故前三個月工資清單、護理人前三個月工資清單、傷殘鑒定報告、戶籍材料、影像學材料

  備注

  如私下賠付或者墊付傷者費用需提供賠付三者的收條,死亡事故需提供火化證明、死亡證明、尸檢證明、戶籍材料、被撫養(yǎng)人關(guān)系證明(派出所開具)

  損失理算、賠付

    保險公司收到索賠單證后進行理算,確定最終的賠付金額。保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定賬戶劃撥賠款。

  平安特色服務

  人傷電話直賠

  客戶通過短信鏈接自助上傳材料照片至平安后臺。在取得門診診斷的相關(guān)材料后,通過醫(yī)學專業(yè)人員的評估與客戶進行一次性協(xié)談結(jié)案,一次性完成人傷案件查勘、協(xié)談、支付。

  服務條件

  門診案件、人傷5000元以內(nèi)、車物萬元以下

  貼心在線,省心調(diào)解

  1

       貼心在線服務

  1、對客戶和第三者提供7*24小時專家電話咨詢服務;

  2、提供理賠指引服務、醫(yī)療建議服務、法律咨詢服務。

  2

  省心調(diào)解服務

  提供多途徑調(diào)解服務,幫助客戶在最短時間內(nèi)達成有效的賠償協(xié)議,避免不必要的損失和事故處理糾紛煩擾。

  1、提供5×8小時平安職場調(diào)解服務;

  2、提供外部交警隊駐點調(diào)解點服務。

  服務條件

  1、所有車險人傷案件;

  2、事故責任明確,治療終結(jié),理賠單證資料齊全;

  3、同意在平安指定調(diào)解點調(diào)解。

  醫(yī)療墊付

  在萬元以內(nèi)的醫(yī)療費用,客戶簽字墊付申請書,可享受人傷事故平安墊付服務。

  總結(jié)碰到人傷事故,我們要知道

  1、相比較純車損事故,人傷事故更難以保持現(xiàn)場證據(jù),能保留最好,不能保留也要及時拍照留證

  2、提醒傷者保留好醫(yī)藥費的發(fā)票及病歷

  3、調(diào)解原則,責任劃分尊重交警的意見,切勿多擔責任

  4、平安客戶可使用平安的人傷事故特色服務


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